那是今年9月初，一位五年前在河南省中医药研究院附属医院（河南省中西医结合医院）陪老伴儿住过院的李阿姨带着她的亲戚来到肿瘤血液科诊室，找到主治医师赵浩杰问道：“赵大夫，你还认识我吗？”说实话时间过去这么久，赵浩杰主治医师已经想不起来了。原来李阿姨的老伴虽罹患食管癌，但这五年期间按照肿瘤血液科医疗团队（暨河南省中西医结合肿瘤会诊中心）制定的个体化方案坚持治疗，生活质量一直很好。这一次李阿姨带着她的哥哥和家属从濮阳市前来就诊，为的是在绝望中寻找一丝希望。

一、辗转治疗，效果不佳。

赵浩杰接诊后认真了解患者的病情——这是一位71岁的老年男性病人，于2021年4月因反复刺激性咳嗽、咳血、咳出粉红色血痰、胸痛、肩背部疼痛，饮食睡眠差，辗转去了当地多家医院多个科室（呼吸、心内科、肿瘤、胸外）以“肺部占位、肺部感染、房颤”为诊断多次住院。患者家属要求手术治疗，但患者体质状况差且周围淋巴结有转移，医生暂不建议手术治疗；在当地多家医院对症抗感染止咳化痰、改善房颤治疗后效果不佳。患者和家属恳切地说：我们为了看病来来回回就诊了好几家医院，实在是折腾不起了，这一次是听家人说咱们这里中西医结合治疗好，才抱着最后一丝希望来求医的。

赵浩杰将患者的病情向第四党支部书记、科室主任蔡小平和胡皓副主任医师进行汇报。经过治疗小组医生的细心讲解沟通后，患者逐步放下了心里包袱，该患者终于明白了不是所有的疾病都是可以用手术根治的，放疗化疗也没有想象中那么可怕，况且该患者疾病根本不是单纯手术就能解决的。

肿瘤血液科医疗团队心里面都清楚：抗肿瘤治疗不是简单几句话的沟通就完了，后续还有很多治疗问题都会影响治疗效果；患者及家属大老远的来就诊住院，患者能坚持在我院规律的接受抗肿瘤治疗么？能适应本地的生活么？住院时间长了能遵从医生的医嘱么？我们心理都没谱，看着患者提着大包小包的行李赶来找我们看病，我们医生心里也挺感动的，这么大老远的患者都愿意来找我们看病，我们更应该给患者吃一颗强有力的定心丸。这位患者，我们肿瘤血液科收治了！

二、悉心收治——“四位一体”疗法

该患者入院后，蔡小平团队经过再次详细了解病情、体格检查、反复论证后，一致认为：患者的治疗可采用中西医结合“四位一体”方案，同时强调中医中药扶助正气，为肿瘤治疗整个周期保驾护航。

第一步，先行肺部占位穿刺活检术，了解患者肿瘤病理类型。患者入院前有相关影像学检查，但无相关病理组织学检查，肺部占位病情诊断不明确，故医疗小组结合患者病情认为应先明确病理组织类型，以便制定精准的治疗方案。患者穿刺后病理提示为“肺鳞癌”，这就为下一步治疗确定了方向。

第二步，针对肺部巨大肿块，在排除禁忌症后给予“氩氦冷冻治疗术” （局部微创治疗）减轻肿瘤负荷。氩氦冷冻术是在CT引导下，将冷冻探针插入肿瘤内部，注入氩气使肿瘤温度迅速下降形成冰球，将肿瘤组织杀死，是一种微创治疗，不需要外科手术，也不需要全身麻醉，出血量少；即使是年老、虚弱或无法承受手术的患者也可以得到良好的治疗。术后不久，患者胸背部疼痛也得到缓解。

第三步，给予免疫治疗联合小剂量化疗（全身治疗）方案。为了尽可能达到满意的治疗效果，赵浩杰把患者的病例报送到依托肿瘤重点专科成立的“河南省中西医结合肿瘤会诊中心”，积极开展疑难病症会诊讨论。经过中心多名专家精心论证、一致认可坚持中西医结合抗肿瘤治疗的方针，依据相关的CSCO及NCCN指南并充分结合病人及家属意见给予“信迪利单抗+白蛋白结合紫杉醇+顺铂”方案治疗，此方案治疗过程中把部分化疗给药方式调整为第1天、第8天给药，减轻了抗肿瘤药物副作用产生的痛苦，也提高了患者治疗的耐受性。

第四步，结合患者体质状况给予中医药辩证论治治疗。肿瘤患者的治疗应有全面观，不能只讲求局部，中医药治疗调整肿瘤患者整个身体的内环境，从而改善患者体质，使机体更好的去杀伤肿瘤细胞并抵制肿瘤细胞的侵袭。故在中医治疗上以“消於散结、健脾益气”为治疗原则，配合中药汤剂口服、“脐火灸”等中医外治疗法改善患者身体状况、减轻化疗药物反应、提高生活质量。

（脐火灸）

三、患者治疗收获

经过两个疗程四十余天的治疗，患者精神状况明显好转，饮食睡眠基本恢复正常，咳嗽、咳血、胸背部疼痛症状减轻很多，日常活动也不受影响了，大家都说像换了一个人，根本看不出来是个病人了。

治疗前CT检查结果

治疗四十天后CT检查结果

以上2张图片是该患者治疗前后的肺部CT检查变化图，清晰的展示出良好的治疗效果，肺部肿瘤明显缩小。

回顾该患者的治疗历程，之所以能够取得如此理想的效果，首先要归功于患者和家属对医生绝对的信任，如此医生才敢于放手一搏；其次，应该归功于中西医治疗的完美配合，通过局部治疗+全身治疗杀灭肿瘤细胞，同时运用中医中药治疗，恢复患者正气，改善全身机能，最终达到了邪去正安的效果。

最后用两句话忠告肿瘤病友。1.不要“病急乱投医”，更不要轻言放弃。2.人的生命来之不易，不要怕麻烦，去选择一种适合自己的治疗方案，积极乐观的面对。

（供稿：赵浩杰   审核：郭致远）