35岁的孙先生平时工作压力较大，借助电脑办公较多，经常会感觉颈部不适，且伴有一过性血压升高，同时出现头晕头痛、心慌恶心等症状。每当颈部症状缓解后，以上症状也会随之减轻。孙先生以为自己得了高血压，便自行口服降压药进行治疗，但效果并不理想。由于病情反复发作，导致孙先生长期精神萎靡不振，痛苦不堪，严重影响生活质量。

今年4月份，孙先生再一次症状发作，头晕头痛较甚，并伴有颈部僵硬不适、左上肢麻木等症状，血压波动在158/106mmHg。在朋友介绍下，孙先生来到河南省中西医结合医院（河南省中医药研究院）高血压科就诊，科室副主任（负责人）郭泉滢主任医师、副主任医师武可文经过全面会诊，并结合高血压分型、颈椎X片、TCD等相关检查，最终诊断孙先生患有“颈源性高血压”，中医辨证分型为肝火亢盛证。

“高血压病就高血压病，怎么和颈椎扯上关系了呢？什么是颈源性高血压？我应该怎么治疗和预防呢？”孙先生发出了一连串的疑问。

 河南省中西医结合医院（河南省中医药研究院）高血压科医疗团队一边给孙先生制定入院治疗方案，一边耐心为他进行健康科普。

 一、什么是颈源性高血压？

颈源性高血压是指因颈椎劳损、退行性变、外伤等原因，使颈椎间组织失稳及错位，产生无菌性炎症，直接或间接刺激颈交感神经节或椎动脉，引起血管舒缩功能紊乱、脑内缺血鞥，从而导致中枢性血压异常。临床上也称“颈椎性高血压病”。其特点是血压伴随颈椎病的发作而升高，早期波动较大，中后期则可能持续升高。

在中医学上，针对颈源性高血压的病名，根据本病的主要临床症状与体征及相关研宄报道进行综合，归纳后可归属于“颈项痛”“眩晕”“头痛”等范畴。病位主要包括肝、肾、足太阳经脉及经筋、督脉。病因与气、血、痰、虚、风、寒、湿有关，主要与年老体弱、风痰侵袭、痰湿阻络、气血瘀阻密切相关。

众所周知，随着社会的发展，电子化设备已经遍及我们的生活和工作的各个领域，长时间借助手机或者电脑伏案工作后会出现颈部不适的情况，颈椎病发病率逐年上升，颈源性高血压的发病率也随之上升。流行病学调查显示，颈源性高血压的发病率占高血压发病率的20%－30%，本病常见于中青年人群，男性较女性发病早，脑力劳动者较体力劳动者发病多，已成为严重危害人类健康的常见病。

二、颈源性高血压都有哪些表现呢？

颈源性高血压患者大多数有头晕、头痛、头脑昏蒙不清、颈部僵硬不舒、上肢麻木、疲劳等表现，严重者甚至可能会出现一过性晕倒、一过性的意识丧失。血压的高低与颈部不适的程度密切相关，发病多有长期低头导致颈椎过度劳累的诱因。多数患者血压升高之前的一段时间内多有血压下降或者波动较大等症状。

三、中医药防治颈源性高血压的优势有哪些？

 《黄帝内经·素问·四气调神大论》中说：“圣人不治已病治未病；不治已乱治未乱。”平时生活中应该如何预防颈源性高血压呢？ 

首先要保持劳逸结合，避免长时间低头；其次要纠正低头、含胸驼背等不良坐卧姿势，避免颈部肌肉长期过度紧张，减缓颈椎的异常牵引；第三要经常活动颈椎，适度锻炼，加强颈肩部的肌肉力量，缓解肌肉僵硬。

 即使患有颈源性高血压也不用怕，通过专业医师的诊疗，大多数患者的病情都能很快得到有效缓解。需要注意的是，自行服用单纯的降压药物治疗效果不佳，但降压药物配合颈椎病的正规治疗后，病情能够明显好转。

 目前颈源性高血压在临床治疗中多采用中西医结合、中药内服外治相结合等方式，在服用降压药物治疗的同时，联合外治法如针刀松解治疗、中药热敷、中药熏药、推拿按摩、针灸、中药穴位贴敷、整脊疗法、正骨疗法、穴位注射、穴位埋线、颈椎牵引、电针颈夹脊穴、刺络放血、拔罐、经皮低温等离子射频融切术、中频治疗等进行综合治疗。

 以上治疗方法在治疗颈源性高血压病时，通过纠正紊乱的颈椎关节、缓解肌肉紧张、解除局部自主神经的牵拉压迫和刺激，以达到缓解椎动脉痉挛、改善脑部椎－基底动脉的供血、平衡大脑血压调节中枢兴奋性、改变自主神经的兴奋性，降低血压、改善临床症状和体征的目的。     

 河南省中西医结合医院（河南省中医药研究院）高血压科，针对颈源性高血压的治疗制定了给予“降压宝”系列院内特色制剂、中药辨证施治、中医外治颈五线四联疗法（刮痧、刺络放血、拔罐、穴位贴敷）等经典治疗方案，并配合小剂量的西药降压药；护理人员还创作了有针对性的防治康复操——脊柱养生操，对患者进行一对一的康复训练指导，预防和治疗效果明确。

颈五线四联疗法（刮痧+刺络放血+拔罐+穴位贴敷）

铺药灸

康复出院时，患者感谢送来锦旗

孙先生刚入院时，高血压科医疗团队建议他服用的西药降压药要减半，孙先生还很犹豫，担心病情反复。但经过1个疗程的综合治疗，患者头脑昏沉、颈部僵硬不适、易疲劳、上肢麻木等症状得到明显改善，西药降压药也由入院时的一次两片、一日两次减为一次半片、一天一次，血压比较平稳，波动在110/75mmHg左右，已经康复可以出院了。孙先生对治疗效果非常满意，生活工作也不再受颈源性高血压的影响，还特地送来锦旗对高血压科医护团队表示感谢。

科室简介

高血压科是我院国家中医药管理局中医心病学重点学科、国家中医临床心血管重点专科、河南省高血压（专病）中医专科诊疗中心的建设科室之一。高血压科现有床位70张，医护人员30余人，现有学术带头人邓启华、学科带头人郭泉滢、享受国务院特殊津贴名老中医2名，高级职称12人。

服务热线：0371—66348851

（供稿：王园满    审核：李姣）