《黄帝内经》有云：“虚邪偏客于身半，其入深，内居荣卫，荣卫稍衰，则真气去，邪气独留，发为偏枯。”当风邪气，善行数变，易袭阳位，中风之疾无不因此而生。故君子养身易防风矣。                                                  

    ——题记

“想想真是后怕，如果这个病继续发展下去，我整个人就完了。是你们帮我按下了疾病进展的‘停止键’，真是感谢你们啊！”在河南省中西医结合医院（河南省中医药研究院）脑病科的病房里，52岁的患者苏先生难掩激动的心情向正在临床查房的科室副主任董永书感谢道。

虽然苏先生戴着口罩，但是还是能听到他清晰的语音。谁能想到一星期以前，这位病人说话完全是含混不清的。正是因为病历比较典型，今天的科室疑难病查房就选了这位病人，这不，董永书刚进病房，苏先生就迎了上来。

随着主管医生的详细汇报治疗过程，大家才知道了苏先生的病情。原来患者苏先生一星期前没有任何诱因，突然出现一侧肢体无力、言语謇[jiǎn]涩、头晕等症状，当时本人也没在意，等到症状越来越重时才急忙去附近的医院求治，可惜早已超过了宝贵的溶栓时间窗，虽然也采取了相应的用药措施，但是病情还是越来越重，作为家里顶梁柱的他不甘残疾，多方咨询打听到河南省中西医结合医院（河南省中医药研究院）脑病科治疗这个病有优势，就果断转了院。

接诊后，董永书和主管医生迅速询问了苏先生的病史，并做了全面的神经系统检查，结合影像学结论做出了“急性后循环脑梗死”的诊断，属于中医“中风病”的一种证型。因为患者同时合并高血压病和糖尿病，同时又有大动脉硬化的指征，如果不尽快采取措施，可能很快会出现偏瘫、昏迷甚至生命危险。为了快速阻止病情进展，保存患者神经功能，董永书科学制定了具有脑病科特色的中西医综合治疗方案。在严格的治疗方案实施后，患者病情有了明显的改善，肢体和言语功能也有了很大的提升。

一起来查房的学生们纷纷要求董永书讲解一下这个特色方案。结合患者情况，董永书也欣然讲了起来。

这个方案是源自脑病科治疗脑病几十年的经验总结，凝聚了几代人的心血，经重新整理后归纳出的具有中西医结合特色的综合方案。整个方案以化痰祛瘀、醒脑开窍为原则，全程突出一个“通”字，根据中风急、慢性期特点，提倡中西医并重，以中药、西药和针灸等措施为治疗手段，达到血管通、督脉通、脑窍通、神气通的目的。适合于中风先兆期和进展期的紧急治疗，也就是急性脑梗死错过溶栓时间窗或者有溶栓禁忌症病人的补救治疗。下面即是达到“四通”目的的具体措施。

一、血管通

依据脑梗死急性期血管闭塞的病理特点，给予含有红参、丹参、水蛭、三七成分，具有攻补兼施功能的院内中药特色制剂“中风胶囊”足量口服；同时排除禁忌症后，给予双重抗血小板、降纤、稳定斑块、改善侧支循环、脑保护剂等一些列西医治疗措施；必要时给予具有活血化瘀作用的中药注射剂应用，以达到血管再通的目的。同时，第一时间给予益气健脾作用的中药汤剂，以加强“脾统血”的功能，从而防止祛瘀太过导致出血情况的发生。

二、督脉通

中风病症状的出现与大脑、脏腑精气不相续接关系密切。督脉是承接脑窍和脏腑的重要通路。恢复大脑和脏腑、肢体、筋肉的气机联系是方案的重中之重。通常采取针刺的方法来达到疏通经络、通督调（络）神的目的。特色针刺方法有醒脑开窍针刺法、三针交替针刺法、三才调平针刺法等。具体操作主要选择人中、百会、哑门、大椎、命门等督脉要穴以及“华佗夹脊穴”给予强刺激，同时选用足少阳胆经之双侧风池穴深刺以调补入脑之经络之气。如果患者阳气太弱而阴气太盛的情况下，也可给予督脉灸等方法续接阳气。

三、脑窍通

中风发生后不可避免要出现脑窍痰瘀阻络不通的情况，病情进展亦可出现水湿入脑的后果。在通畅血管和督脉的治疗前提下，给予醒脑开窍特色治疗方法。具体措施有脑细胞活化、脱水降颅压、清除自由基等作用的西药应用，继续给予中药汤剂口服以祛瘀、化痰、开窍；同时给予针刺治疗，要求选取人中、印堂、迎香、太阳、四神聪、内关、三阴交、太冲等穴位采取快速捻针（300转/分钟），长久留针（3-6小时）的治疗方法；以此达到醒脑开窍的治疗目的。

四、神气通

脑为元神之府、神明之大主，神气体现了五脏六腑、四肢百骸的正常生理功能，神气不通则表现为神昏痴呆、呃逆呛咳、四肢废用、二便失禁等。只有神气通畅才能使中风病人安全渡过急性期，杜绝并发症的出现，从而提高治疗效果和康复满意度。该方案倡导从得病之始即开始醒神、调神治疗。具体应用填精补髓、补肾平肝的中药汤剂口服，同时早期介入神阙穴脐火灸、命门穴艾柱灸等中医外治特色疗法以固本培元、益气调神。

以“四通”为目的的中西医结合治疗方案是脑病科多年治疗中风病的经验总结，它较突出的指导作用已经成为脑病科临床的准则，方案中每一个治疗方法都包含有对老一辈医生的经验继承，同时也有中青年医师的技术创新。

正如这位患者所说，有了这个特色综合方案，什么样的中风病不能被按下“停止键”呢？

健康小贴士

2022年10月29日是第17个“世界卒中日”，“世界卒中日”由世界卒中组织（WSO）呼吁设立，旨在提升全球范围加强公众对卒中的认识。国家卫健委发布今年的宣传主题是“识别卒中早一秒  挽救大脑恢复好”，中国卒中学会发布今年的宣传主题为“识别中风症状  把握宝贵时间”，口号是“争分夺秒  挽回生命”；呼吁大家重视卒中的预防和治疗。

科室简介

脑病科（脑血管病科）是河南省中医重点专科，开展脑血管病研究有50余年历史。脑病科由病房、专科门诊（脑病门诊、眩晕病门诊、痴呆病门诊）、康复中心和中医特色治疗室四个工作单元组成，开设床位62张。现有全国名老中医、学术带头人邱保国，学科带头人赵京伟，高级职称5人。

优势病种:擅长中西医结合治疗急、慢性中风病（脑梗死、脑出血、短暂性脑缺血），各类眩晕病（耳石症、各种前庭性神经病、前庭性偏头痛、慢性主观性头晕等）；各类面瘫病，以及痴呆、帕金森病、癫痫病等常见神经系统疾病。

特色疗法：运用脑细胞激活法、“三区、三针交替”针刺法，经络疏导法，心理疗法，康复功能锻炼法结合辨证治疗脑血管病；“三才调平针法+管石复位术+固本升清法+前庭康复术”四阶治疗眩晕病；“化痰解郁调神针法+特色制剂”治疗神志病；“增智开窍法”治疗认知障碍及各类痴呆病。

特色制剂：研制出中风胶囊、脑萎康胶囊、惠脑安胶囊等特色制剂治疗中风后遗症、脑萎缩等，疗效明确。

服务热线：0371—66349290

（供稿：董永书  审核：郭致远）