56岁的陈先生有高血压病史多年,平日在医生的指导下规范服用药物治疗,血压比较平稳。近日昼夜温差较大,陈先生白天外出衣服穿得稍微薄一点,血压就开始忽高忽低,出现较大幅度的波动;刚开始陈先生自己试着调整药物用量,但是血压仍不稳定。情急之下,陈先生经朋友推荐来到河南省中西医结合医院(河南省中医药研究院)高血压科找到陈曦主任医师就诊。在高血压科医生专业指导下调整用药的第二天,陈先生的血压逐渐平稳。
陈曦介绍,立春之后,万物逐渐复苏,但气温仍较低,昼夜温差大,季节转换之际,乍暖还寒,这时如果衣服减得太快,就容易造成血管收缩,心血管疾病也就容易发作;另外,春天来了睡眠减少,户外活动突然增加,由静到动的不平衡,也很容易诱发心血管疾病;春季多风,风属肝,肝气不舒,易引起肝阳上亢、血压升高。因此,立春时节是高血压的高发时期。
今天,高血压科陈曦大夫,就给出“四点建议”,助高血压病友们平稳度过初春时节。
一、注意防寒保暖
立春以后,气温回升但却并不是很稳定,冷空气不时造访,极易出现大风降温的“倒春寒”现象。如果太早的把棉衣脱掉的话,身体可能会出现难以适应的情况,引起疾病的发生。尤其是高血压患者,气温冷暖交替的变化容易引起血管痉挛,忽冷忽热造成血压波动频繁,心梗、中风的发生率显著增加。所以在这个季节防寒保暖很重要,不能大意。
二、平衡膳食结构
现代提倡的营养金字塔——谷物、蔬果、奶制品、肉类等食物,其比例大致为4:3:2:1。高血压患者往往伴有高血脂的情况,有的还有心血管等并发症,因此春季在高脂肪、高胆固醇食物摄入上更要有所限制。春季可适当食用一些辛味、生发的食物、果蔬:如,豆芽,芽乃初生之状,用中医取类比象思维,芽可以疏肝,促进脾胃运化功能,有助于消化食物;蒜苗和荠菜是春季时令蔬菜,能促进脾胃运化,调畅肝气,有助于血压平稳。
三、保持心情愉悦
《黄帝内经·素问·四气调神大论》曰:“春三月,此谓发陈,天地俱生,万物以荣,夜卧早起,广步于庭,被发缓形,以使志生,生而勿杀,予而勿夺,赏而勿罚,此春气之应,养生之道也。”意思是指春天是阳气生发、万物复苏的季节,对应肝脏,人们应该感受大自然之美,舒畅心情,使肝气舒畅,气血疏通,百脉调和,则人不易生病,高血压就容易受到防控。
四、提前辨证防治
高血压医疗团队介绍,除了生活方式的干预,根据中医“未病先防、既病防变、已变防衰”的防治策略,在春季中西医结合提前防治高血压具有以下三点优势:一是症状改善明显,二是保护靶器官,三是降压平稳和缓。中医药参与顽固性高血压是发挥中医药多种有效组分对机体多系统、多途径、多靶点的综合调节,具有整体观念、辨证论治、因人施治等优势,可以有效降低血压。
1.中成药院内制剂的运用,根据证型“一人一型、一方一药”选用不同的降压系列药物对症治疗。
(1)肝火亢盛型:降压宝蓝片
(2)阴虚阳亢型:降压宝绿片
(3)气虚血淤型:降压宝黄片
(4)痰浊壅盛型:化痰清晕丸
(5)肝肾阴虚型:滋阴息晕丸
(6)阴阳两虚型:益肾止晕丸
2.经过中医辨证后运用中药汤剂(经方、时方和验方加减)治疗。
3.中西医结合治疗难治性高血压、颈五线五联疗法治疗颈源性高血压、铺药灸疗法治疗肥胖相关性高血压、八髎灸配合耳穴压豆治疗更年期相关性高血压。
颈五线(刮痧+刺络放血+拔罐+穴位埋线+穴位贴敷)五联疗法
中药铺灸
(供稿:李鹏举 审核:郭致远)