有一种痛叫肾绞痛，一发作就令人满头大汗、痛苦呻吟，而且还常在夜间“偷袭”。近日，患有原发性骨髓纤维化疾病的黄先生就经历了这样的惊险时刻，因左腰突发撕裂样疼痛难以忍受，最终在河南省中西医结合医院泌尿外科的的精准施治下，成功化解了这场肾脏危机。
病例回顾
8月12日凌晨1点20分，黄先生在睡梦中突然被剧烈的左腰疼痛惊醒，痛感如同电流般向腹部放射，并伴有恶心呕吐、面色苍白等危急症状。为免病情再次加重，黄先生在家人的护送下赶紧到河南省中西医结合医院就诊。
医院泌尿外科主任秦海生接诊后，经过详细检查确诊患者黄先生为左肾结石、左输尿管上、中段结石并左肾积水，手术指征明显。黄先生患有原发性骨髓纤维化，常年口服西药芦可替尼，这种药物的副作用就是会导致人体血小板减少，加重出血风险。手术是解决输尿管结石疾病痛苦的最佳方案，但是黄先生的血小板水平极低，术中术后出血风险极高。
泌尿外科团队当机立断：立即开启绿色通道！
与时间赛跑：影像检查、心肺功能评估、多学科紧急会诊……所有术前准备流程全面提速。
精准指导：医院肿瘤血液科夜班专家迅速介入，深入分析原发性骨髓纤维化病情，指导围手术期用药，做好术中、术后出血的预防措施。
风险攻坚：患者血小板水平极低，稍有不慎即可能引发难以控制的出血。8月12日上午10：50，泌尿外科团队凭借精细操作和严密监测，行“经尿道输尿管软镜钬激光碎石取石术”成功清除结石、解除梗阻。尤为令人欣慰的是，在如此低血小板状态下，患者术后未出现明显血尿，这是对泌尿外科团队及多学科合作术前精准评估、术中应对得当、术后管理周全的完美答卷。
从患者急诊入院到手术完成，全程不到12个小时。绿色通道高效运转，多学科协作无缝衔接，为救治争取了最宝贵的时间窗。
科普时间
秦海生介绍，输尿管结石是泌尿系统常见疾病，由肾结石下移至输尿管引起，可导致剧烈疼痛、尿路梗阻甚至肾功能损害。主要临床表现：1.剧烈腰痛：突发单侧腰部或侧腹部刀割样疼痛，可放射至下腹、腹股沟或会阴。2.血尿、恶心呕吐、尿频尿急等。3.发热（提示合并感染，需紧急处理）。
根据患者的结石大小、位置、梗阻时间长短、肾积水严重情况及临床症状，可选择不同的治疗方案，分为体外冲击波碎石、输尿管硬镜、软镜、经皮肾镜等。
（供稿：秦海生、王金行 审核：赵 莉）
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