为深入开展党的群众路线教育实践活动，切实加强行业作风建设，逐步缓解人民群众“看病难、看病贵”的问题，按照省纠风办和省卫计委工作部署安排，结合工作实际，特制定我院2014年民主评议医院行风工作实施方案：

一、指导思想

认真贯彻落实党的十八大和十八届三中全会精神，紧密结合党的群众路线教育活动，转作风、正行风、树新风。坚持“标本兼治、纠建并举”的方针，着力构建政风行风建设的长效机制，全面加强我院行风建设，努力为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的的医疗服务。

二、组织领导

民主评议医院行风活动在省政府纠风办和省卫计委的领导下进行，实施统一部署，分级负责。院民主评议医院行风领导小组负责贯彻落实、组织实施、监督协调，各科室要按照我院制定的《实施方案》，明确任务，落实责任，认真搞好医院行风评议工作，使评议活动规范有序地进行。

三、评议对象

全院各科室。

四、评议内容

（一）组织领导情况

健全组织领导机构情况；动员部署；自查自纠；行风建设；医药购销领域和医疗服务不正之风专项治理；廉政建设和领导干部廉洁自律情况。

（二）纠正违规情况

（1）是否将医疗卫生人员个人收入与药品和医学检查收入挂钩；药品收入比例、住院病人次均医药费用及增长率是否合理；有无不合理打包检查；有无滥用抗生素及不必要的辅助治疗药物；有无使用不必要的辅助治疗手段。

（2）有无自立项目收费、超标准收费、分解项目重复收费无医嘱检查收费、套用项目标准收费；有无药品违价。

（3）治理过度检查、过度用药、过度治疗等问题工作开展情况（制度、措施、处理情况）。

（三）作风建设情况

（1）践行为民服务宗旨，真心实意为群众办好事办实事，让利群众，为患者减轻就医负担等情况。

（2）增强服务意识，改善服务态度，优化服务环境，提高服务质量，构建医患和谐等情况。

五、评议方法和步骤

（一）动员准备（2014年6月1日至2014年6月30日）

1.动员部署。按照省纠风办和省卫计委行风评议工作的统一部署，认真制定实施方案，召开动员会安排部署评议工作。

2.聘请评议代表。按照《河南省民主评议政风行风评议代表选聘管理办法（试行）》文件要求，做好评议代表的选聘、培训和管理，充分发挥他们在评议工作中的作用。

3.征求意见建议。设立评议意见箱、发放征求意见书、召开座谈会，广泛征求患者和家属的意见与建议，把群众满意度作为第一标准，积极接受群众监督。

    （二）组织实施（2014年7月1日至2014年9月30日）

1、自查自纠。根据上级纠风部门反馈过来的意见建议，结合党的群众路线教育实践活动查摆出来的问题，对照评议内容和问卷调查收集到的问题，全面开展自查自纠。

    2、整改建制。对发现的问题，深入剖析原因，制定整改方案，紧紧抓住提升服务质量等环节，认真进行整改。同时完善规章制度，堵塞管理漏洞，逐步形成以制度管人、按制度办事的工作机制。

3、督导检查、院行风评议办公室组织有关人员，对各科室的行风建设进行明察暗访和监督检查，并指导评议工作，了解各科室的整改效果。

为了强化工作责任，提高工作效率，使民主评议行风工作真正落到实处，达到人人参与的目的，院行风评议办在评议阶段成立9个工作小组，认真开展工作，责任内容如下：

1、合理用药、合理检查，构建和谐医患组（由医政科、护理部及医院相关职能科室负责实施）

（1）进一步完善合理检查、合理治疗、合理用药的管理制度，严格按照卫生部制定的《临床诊疗指南》和《医院临床路径工作规范》进行检查、用药、用材和治疗。

（2）加强质量管理。认真落实三级医师负责制，积极开展“学理论、练技能、争标兵”活动。发挥中医特色，继续开展“学经典、用经方”活动。不使用不必要的辅助治疗手段，合理控制住院病人次均医药费用及增长率。

（3）坚持“能用中药，不用西药；能用低价药，不用高价药”的原则，合理用药，切实降低患者的药品费用。组织相关专家对患者住院病历和检验检查报告进行抗生素临床应用检查、评判，对存在问题的病历等进行公示和通报，无滥用抗生素及不必要的辅助治疗药物。

（4）继续落实医技、化验结果承认制，凡来我院就诊的病人，原则上持有市级以上医院出具的化验单、心电图、B超、多普勒、影像诊断结果，均予以认可，在病情稳定的情况下，不再重复检查。

（5）实施优质护理服务，为患者提供安全、专业、全程、全面、优质护理服务，确保护理质量。

（6）提高应急能力，做好患者的投诉和医疗纠纷的接待、登记、处理和反馈工作，对反映的问题要认真对待，做好记录，妥善处理。

2、医疗服务及方便就医组（由门诊办公室负责实施）

（1）提升服务水平。优化服务流程，灵活挂号方式，因时、因人而异，对一些外地、年老、瘫痪、急症病人，给予补号、预约挂号、代挂号、先就诊后挂号等多种方式。公开医疗信息，充分发挥电子显示屏的作用，坚持对社会公开药品、医疗服务价格，职业医师信息，医疗服务流程等项目。注重医疗环境的改善，门诊部、住院部进行装修改造，更新医疗服务设施，营造温馨环境。以患者为中心实行人性化服务，时时保证就医渠道畅通高效，从根本上解决病人挂号难、看病难、交费难、取药难等问题

（2）开展“办实事办好事”主题实践活动。践行服务宗旨，开展形式多样的医前服务，建立卫生科普知识宣教园地，发放卫生预防保健常识手册，公开全天候热线咨询电话，随时向患者解难答疑。耐心深入开展医后服务。成立医后服务中心，开展门诊病人服药疗效咨询及复诊温馨提示，同时，对门诊患者及出院病人进行电话随访，征求在我院就医期间对医院的意见和建议。体现人文化医疗服务，充分发挥心理关怀医生的作用，保证对每名患者做到医前进行预防指导，医中进行精心治疗，医后进行定期随访。

3、控制药品比例组（由医政科、药剂科负责实施）

（1）积极响应国家基本药物制度，将基本药物作为首选药物积极使用，并达到规定的比例。

（2）按照“十大指标”、《抗菌素药物临床应用指导原则》和《河南省卫生厅、河南省中医药管理局关于建立抗生素药物临床不合理应用评价公示和处罚制度的通知》，对临床科室抗生素药物应用情况进行综合分析、评价，进行院内公示，并对违规情况进行通告。

（3）按照卫生部印发的《医院处方点评管理规范（试行）》，开展处方点评工作，落实相关奖惩制度。

（4）狠抓合理用药，组织临床药师查房，坚持药物不良反应（事件）检测报告，继续执行双十制度，充分发挥药事委员会作用监督指导临床合理用药，努力使药品收入比例在去年的基础上再下降。

4、医药设备采购组（由药剂科、器械科负责实施）

（1）认真执行全省药品网上集中招标采购制度，组织药事委员会对列入全省药品招标采购目录的药品进行公开遴选，纪检监察参与监督。继续坚持与药品供销公司签订“医药购销行为协议书”和“药品质量保证书”。由专人负责网上采购、入库等操作程序，坚持做到药品采购人员定期轮岗制。

（2）认真落实医用耗材全省网上集中招标采购制度，由专人负责网上采购、入库等操作程序，严格执行招标采购价格。大型医疗设备招标采购严格按照规章制度执行，招标采购过程由纪检监察全程参与。

5、社区健康组（由医疗发展部负责实施）

以“关爱弱势群体，奉献健康爱心”为主题，主要针对特困老党员和军烈属以及低保人群，在社区举办健康知识讲座、专家义诊、问卷调查，送医送药等多种形式的活动，把我院中西医综合治疗的专业优势和廉洁行医、诚信服务的医德医风，送到社区的大街小巷，走进群众的千家万户。

6、诚信收费组（由财务科负责实施）

贯彻执行《河南省医疗服务收费价格（试行）》，无自立项目收费、超标准收费、分解项目重复收费无医嘱检查收费、套用项目标准收费，无药品违价，无不合理打包检查。坚持对患者开放住院费用查询系统，做到医药费用透明，公正、公开、公平，落实一切收支由财务科统一管理。定期组织物价检查，深入科室对照病历及一日清单，针对收费项目进行自查，发现问题及时进行反馈并责令整改。

7、廉洁行医查办案件组（由监察室负责实施）

（1）加强医德医风建设。开展医德医风教育，弘扬高尚医德，完善医德医风制度规范，认真开展医德医风考评。严肃行业纪律，认真落实《医疗机构从业人员违规违纪问题调查处理暂行办法》。

（2）医药购销领域和医疗服务不正之风专项治理。继续加强“统方”专项治理工作，运用反统方软件等科技手段杜绝统方行为。廉洁行医，杜绝“红包”、回扣、开单提成现象的发生，坚持廉洁承诺，并在门诊大厅设立评议意见箱，开展群众满意度调查。

（3）加强党员干部廉洁自律。加大领导干部廉洁自律的监督检查，依照党风廉政建设责任制、纠风工作责任制等有关规定，按照干部管理权限实施责任追究。

（4）做好信访和查办案件工作。对群众举报的案件线索都要认真受理，情节具体、性质严重的都要积极排查，并坚持做到群众投诉有接待、处理有凭据、反馈有记录。同时，组织力量查处评议中发现的典型违纪违法案件。

8、青年服务组（由团委负责实施）

认真组织广大团员青年，通过网络、电话、手机短信等形式，征求患者和社会各界对我院的意见和建议，并将征求的意见建议统一分类汇总向院行风评议领导小组反馈，同时，带头宣传发动身边的青年朋友，积极参与民主评议行风的网上评议，切实做到组织宣传到位、计划周密可行，合理安排部署。

9、宣传报道组（由宣传科负责实施）

    以科学发展观指导卫生文化建设，把卫生文化建设、廉洁文化建设纳入我院行风建设，充分利用河南电视台、《大河报》、《医药卫生报》等新闻媒体、报刊和杂志，将我院行风建设中的各项活动，以通讯、图片、专题采访等形式进行宣传报道，大力彰显我院文化建设的核心价值体系。同时，在开展大型活动时主动邀请新闻媒体进行宣传报道，扩大民主评议行风工作在群众中的影响，并争取得到社会各界的关心与支持。

（三）考核总结（2014年10月1日至2014年11月30日）

1、各科室认真开展总结，就发现的问题和评议中群众提出问题的具体整改情况和解决问题程度，形成总结报告于10月20日前向院行风评议办公室上报。

2、院行风评议办公室以综合考核和问卷测评结果为依据，对综合考核优秀、群众满意高的科室进行表彰，对综合考核差、群众满意低的科室进行通报批评。

3.对我院行风评议工作开展情况，及时汇总上报省纠风办和省卫计委。

六、工作要求

（一）加强组织领导。坚持“谁主管、谁负责”和“管行业必须管行风”的原则，坚持院长负总责，领导班子其他成员根据工作分工负主要领导责任，科室各负其责，纪检监察加强组织协调和督促检查的工作机制。落实纠风工作目标管理责任制，建立健全纠风工作目标责任管理考核体系，强化责任意识，健全责任分解、责任考核和责任追究制度。

（二）落实整改到位。正确对待存在行风问题，通过广泛深入的动员教育，认真查找存在的问题，对查找出来的问题，要制订整改措施，一项一项落实整改，着力解决群众反映强烈的问题，要让群众看到实实在在的满意效果。

（三）加大监督力度。院行风评议小组要经常开展专项检查，推动活动的纵深开展，确保制度落到实处，对屡禁不止、顶风违纪的行为，将追究相关人员责任，要坚决严肃查处。

附件：河南省中医药研究院2014年民主评议行风工作领导小组名单

 二〇一四年六月十六日

附件：

河南省中医药研究院

2014年民主评议行风工作领导小组名单

组  长：韩颖萍 

副组长：周文贞  田元生  王希浩  范军铭  李毅萍

下设办公室：

主  任： 田元生  王希浩  李毅萍

成  员： 庆  慧  朱旭东  周永涛   王  红 

王  飞  余孝东  崔晓飞   郑  宏 

张  克  肖  莉  李春燕